Hugtakið brisbólga skilgreinir bólguferli sem er staðbundið í vefjum brissins (bris). Bráð eða langvarandi gangur sjúkdómsins af mismunandi alvarleika leiðir til brots á virkni ástands líffærisins, sem hefur áhrif á meltingarferlið. Meðferð við brisbólgu, óháð alvarleika námskeiðsins, eðli og uppruna meinafræðilegs ferlis, felur endilega í sér notkun ráðlegginga um mataræði. Samkvæmt flokkun mataræðis er taflan fyrir brisbólgu merkt 5p.
Helstu einkenni mataræðisins
Meginmarkmið mataræðisins við bráða eða langvinna brisbólgu er marktæk minnkun á starfrænu álagi á brisið, sem stuðlar að hraðri lækkun á alvarleika bólguferlisins. Mataræði hefur nokkra af eftirfarandi einkennum:
- Í fæðunni minnkar magn kolvetna (aðallega vegna sykurs og annarra auðmeltanlegra tvísykrna) og fitu.
- Auka próteininnihald í fæðunni.
- Mikil takmörkun á inntöku lífrænna efnasambanda, púrínbasa, eldföstrar fitu, ilmkjarnaolíur, kólesteróls, grófra trefja, sem auka verulega álagið á líffæri meltingarfærisins.
- Auka innihald lípotrópískra efnasambanda og vítamína.
- Réttir ættu að vera gufusoðnir eða soðnir. Matarplokkun er takmörkuð. Forðastu steiktan mat.
- Fjöldi kaldra og of heitra rétta er takmarkaður.
Efnasamsetningin, daglegt innihald helstu lífrænu efnasambandanna, svo og orkugildi mataræðisins fyrir brisbólgu innihalda eftirfarandi vísbendingar:
- Prótein - 110-120 g, þar af 60-65% ættu að vera úr dýraríkinu.
- Kolvetni - 350-400 g, þar af 30-40 g af sykri leyfð. Mælt er með því að taka 20-30 g af xylitol sætuefni.
- Fita - 80 g, þar af 15-20% af jurtaríkinu.
- Borðsalt (natríumklóríð) - 10 g.
- Frjáls vökvi - 1, 5 lítrar.
- Orkugildi - 2600-2700 kcal.
Ráðlagður matarinntaka er 5-6 sinnum á dag, en stakir skammtar ættu að vera litlir. Þetta gerir það að verkum að hægt er að draga úr álagi á allt meltingarkerfið almennt og brisið sérstaklega.
Vélbúnaður lækningaverkunar
Brisið er starfrænt mikilvægt líffæri í meltingarkerfinu. Það framleiðir fjölda meltingarensíma (próteasa, lípasa, amýlasa) sem bera ábyrgð á niðurbroti próteina, fitu og kolvetna í holrými smáþarma. Með þróun bólguviðbragða af ýmsum ástæðum, verða skemmdir á kirtilfrumum, auk vefjabjúgs. Á sama tíma þróast þjöppun á útskilnaðarrásum brisi, útstreymi innihalds er truflað, sem getur síðan valdið vefjadauða, framkallað af losun meltingarensíma (briskirtils). Til að koma í veg fyrir fylgikvilla bólgu er mikilvægt að minnka álagið á brisið, sem 5p mataræðið var þróað fyrir.
Kjarninn í ráðleggingum um mataræði er að draga verulega úr magni kolvetna og fitu sem fylgir mat. Þetta á eftirlitsstigi veldur lækkun á starfsemi brisi, framleiðslu meltingarensíma og líkur á að fá brisdrep minnkar. Tíðar máltíðir í litlum skömmtum gera það mögulegt að draga úr álagi á öll líffæri meltingarfærisins, sem hjálpar til við að draga fljótt úr alvarleika bólguferlisins í brisi. Með því að auka magn fitusýra efnasambanda og vítamína er hægt að bæta gang efnaskiptaferla í vefjum lifrarinnar og annarra parenchymal líffæra í meltingarkerfinu.
Vísbendingar
Framkvæmd ráðlegginga um mataræði er ætlað við þróun langvarandi brisbólgu í sjúkdómshléi (bati á virkniástandi) eða bráðri bólguferlinu á batatímabilinu (bata). Einnig er hægt að nota mataræðið fyrir samsetta bólgu í brisi, gallblöðru, lifur.
Frábendingar
Með áberandi bráðri bólguferli er ekki mælt með því að nota mataræði fyrir brisbólgu, þar sem í þessu tilviki er töflu 0 (algjör skortur á næringu) ávísað í allt að nokkra daga. Helstu lífrænu næringarefnasamböndin í formi einliða eru gefin utan meltingarvegar með dreypi í bláæð (amínósýrur, glúkósa). Einnig, ef nauðsyn krefur, er ávísað öflugri meðferð með lyfjum af ýmsum lyfjafræðilegum hópum.
Leyfðar vörur
Að nota mataræði fyrir brisbólgu felur í sér að taka leyfilegt matvæli, listinn yfir þau er nokkuð fjölbreyttur og inniheldur:
- Fyrstu réttirnir eru súpur soðnar í vatni með því að bæta við grænmeti (gulrætur, kartöflur, grasker, kúrbít), korn (semolina, hrísgrjón, bókhveiti), vermicelli, lítið magn af smjöri er leyfilegt.
- Kjöt - magurt kjöt, sem inniheldur kjúkling, kanínu, kálfakjöt, nautakjöt, roðlausan kalkún. Áður en það er eldað er kjötið losað við húðina (alifugla), sinar. Mælt er með því að sjóða eða gufa.
- Grænmeti - kartöflur, blómkál, kúrbít, grænar baunir, gulrætur, rófur, grasker soðið, bakað eða gufusoðið.
- Korn - korn úr höfrum, bókhveiti, semolina, hrísgrjónum, sem eru soðin á vatni eða með smá mjólk. Einnig er hægt að bæta þeim í soufflés og búðinga.
- Þroskaðir, sætir ávextir eða ber sem hægt er að borða ný eða bakað.
- Mjólkurvörur - fituskert nýmjólk í takmörkuðu magni, með fyrirvara um eðlilegt þol, jógúrt, kotasæla, rjóma.
- Sælgæti - mousse, hlaup, hlaup, marmelaði, sem er útbúið með xylitol (sætuefni).
- Kjúklingaegg - takmarkað, 2 stykki á dag í formi eggjakaka.
- Mjölvörur - brauð gærdagsins úr hveiti eða rúgmjöli, magrar vörur.
- Fita - smjör, jurtaolía.
- Drykkir - grænt, veikt svart te, ávaxtasafi, kompottur, rósasoði.
Bannaðar vörur
Með hliðsjón af framkvæmd ráðlegginga um mataræði fyrir brisbólgu er notkun eftirfarandi matvæla útilokuð:
- Súpur, kálsúpa, borsch á kjöti, fisksoð, rauðrófur, okroshka.
- Feitt kjöt (önd, gæs, svínakjöt, lambakjöt), steikt, soðið rétti úr því, reykt kjöt, pylsur.
- Feitur, steiktur, soðinn, saltfiskur, kavíar, dósamatur.
- Allar mjólkurvörur sem innihalda mikið af fitu og sykri, þar á meðal laktósa (mjólkursykur).
- Belgjurtir, notkun byggs, maís, perlubyggs og krumma korns er takmörkuð.
- Hvítkál, rófa, sýra, sætur pipar, eggaldin, radísa, laukur, hvítlaukur, spínat, sveppir, radísa.
- Krydd, kryddaðar, feitar sósur, sérstaklega þær sem eru soðnar í kjötsoði.
- Kaffi, kakó, kolsýrt og kaldir drykkir.
- Rjómakonfekt, súkkulaði, ís, sælgæti sem inniheldur umtalsvert magn af sykri.
- Dýrafita.
Næringareiginleikar
Rétt notkun á mataræði fyrir brisbólgu felur í sér að fylgja nokkrum af eftirfarandi ráðleggingum og næringarvenjum:
- Matseðillinn fyrir bráða brisbólgu eða versnun langvarandi ferlis inniheldur lögboðna sparnaðaráætlun. Magn fæðu er verulega takmarkað upp í tímabundið læknandi hungur (fæði 0). Eftir því sem alvarleiki bólguferlisins minnkar stækkar matseðillinn smám saman en maturinn er borinn fram í mulnu formi.
- Í langvinnri brisbólgu er 5p mataræði notað án sparnaðar. Það felur í sér venjulega hitastig, að undanskildum mjög heitum og mjög köldum réttum.
- Bráða gangur bólguferlisins í vefjum brissins krefst sjúkrahúsvistar einstaklings á læknasjúkrahúsi, þar sem læknirinn ákveður ráðleggingar um mataræði. Ef miklar líkur eru á því að fá drep í brisi á fyrstu dögum, er mataræði 0 ávísað undir nánu eftirliti læknis.
- Mælt er með því að taka mat að minnsta kosti 5 sinnum á dag í litlum skömmtum, sem gerir það mögulegt að draga verulega úr álagi á brisi.
- Mælt er með að síðustu máltíðin fari fram eigi síðar en 2 klukkustundum fyrir áætlaðan svefn. Í nútíma ráðleggingum er tíminn milli kvöldmatar og háttatíma aukinn í 3-4 klukkustundir.
- Við langvarandi brisbólgu er ávísað mataræði í langan tíma, sem er nauðsynlegt fyrst og fremst til að koma í veg fyrir versnun á bólguferli í brisvef.
Dæmi um matseðil vikunnar
Mánudagur
- Morgunmatur - bókhveiti hafragrautur soðinn í mjólk, brauði og smjöri, veikt svart te.
- Hádegisverður - fersk pera.
- Hádegisverður - súpa með grænmeti, soðin í vatni, núðlupott með kjúklingakjöti, eplahlaup.
- Snarl - kexkökur, rósasoði.
- Kvöldverður - soðinn fiskur án beina, kartöflumús með litlu magni af smjöri, grænt te.
þriðjudag
- Morgunmatur - soðin grænmetisvinaigrette, ostasamloka, grænt te.
- Hádegismatur - kotasæla pottur með því að bæta við sveskjum.
- Hádegismatur - mjólkursúpa með hrísgrjónum, soðnar gulrætur með soðnum kjúkling, ávaxtakompott.
- Síðdegissnarl - magrar smákökur með nýkreistum ávaxtasafa.
- Kvöldverður - pasta með kotasælu, soðið í vatni, hlaup.
miðvikudag
- Morgunmatur - epla- og gulrótasalat, saxaðar gufusoðnar kótilettur, ávaxtasafi.
- Hádegisverður er bökuð pera.
- Hádegismatur - grænmetissúpa soðin í mjólk, soðinn beinlaus fiskur með hrísgrjónagraut, ferskum ávöxtum.
- Snarl - kexkökur, þurrkuð ávaxtakompott.
- Kvöldverður - hrísgrjónagrautur soðinn í mjólk, ostasamloka, eplakompott.
fimmtudag
- Morgunmatur - semolina hafragrautur, soðinn í mjólk, með því að bæta við sveskjum, veikt svart te.
- Hádegisverður - gulrótarmauk með eplasultu.
- Hádegisverður - grænmetissúpa soðin á decoction af þurrkuðum ávöxtum, kotasælubúðing, bakað epli.
- Snarl - ávaxtahlaup.
- Kvöldverður - bókhveiti hafragrautur, soðinn í vatni, með nautakjötsgufu, kyrrlátu sódavatni.
föstudag
- Morgunverður - ostakökur með gulrótum, svart te.
- Hádegismatur - kotasæla með fituskertum sýrðum rjóma.
- Hádegismatur - súpa með byggi og gulrótum, soðin í vatni, hvítkálsrúllur soðnar með hrísgrjónum og soðnu kjúklingakjöti, ávaxtahlaup.
- Snarl - sætt ferskt epli.
- Kvöldverður - kartöflur soðnar í vatni, soðinn fiskur án beins, kefir, brauðstykki.
laugardag
- Morgunverður - ostakökur með ávaxtasultu, grænt te.
- Hádegisverður er ferskur banani.
- Hádegisverður - borscht eldað í grænmetiskrafti, pottrétt úr grænmeti og kjúklingi, ávaxtasamstæðu.
- Snarl - þurrt kex, þurrkuð ávaxtakompott.
- Kvöldverður - pottréttur með pasta og soðnu nautakjöti, kefir.
sunnudag
- Morgunmatur - súpa með kartöflubollum, soðin í mjólk, veikt svart te.
- Hádegisverður er ferskt sætt epli.
- Hádegismatur - hvítkálsúpa soðin í grænmetissoði, soðið pasta með gufukótilettum, kompott.
- Snarl - kexkökur, rósasoði.
- Kvöldverður - eggjakaka úr kjúklingaeggjum, latur dumplings með kotasælu, kefir.
Álit læknis
Mataræði fyrir brisbólgu er líffræðilega traust. Með því að draga úr starfrænu álagi á brisið minnkar verulega hættan á fylgikvillum, þar með talið brisdrepi, auk þess sem bólguferlinu í vefjum líffærisins er einnig hraðað. Á sama tíma minnkar alvarleiki bjúgs, útstreymi brissafa og galls batnar, sem stuðlar að eðlilegri starfsemi allra líffæra í meltingarkerfinu. Ráðleggingum um mataræði er ætlað að draga úr starfrænu álagi á brisi á tímabilinu þegar bráða bólgu minnkar eða á bak við langvarandi sjúkdómsferli. Þegar um er að ræða bráða brisbólgu, vegna mikillar hættu á að fá brisdrep á sjúkrahúsi, er hægt að ávísa mataræði 0, sem er lækningalegt hungursneyð.